أهم الاشتراطات الواجبة قبل اجراء التحاليل الطبية الاقل شيوعاً

أهم الاشتراطات الواجبة قبل اجراء التحاليل الطبية الاقل شيوعاً

لضمان سلامة العينات الخاصة بك، ولضمان الحصول على نتائج دقيقة للاختبارات الاقل شيوعا، تحتاج بعض التحاليل اشتراطات واحتياطات خاصة يجب اتباعها قبل أخذ عيناتها لضمان تحقيق تحاليل دقيقة وموثوق بها ولتجنب اعادتها مره اخري لانها في الغالب تكون مكلفة ماديا لذلك يُرجى الالتزام بالاحتياطات والتعليمات الخاصة بجمع هذه العينات.

تحاليل سوائل الجسم المختلفة

جميع هذه العينات يتم تجميعها بواسطة الطبيب المسئول . يمكن حفظ العينات في الثلاجة ما عدا عينة السائل النخاعي. ينصح باخذ الأنابيب لأخذ هذه العينه من المعمل.

المزارع المختلفة

يجب التأكد من عمل الفحص قبل البدأ في أخذ المضاد الحيوى و اذا جري تناول مضاد حيوى يرجي توضيح نوعه أو الانتهاء من العلاج به و الانتظار 3 ايام للتحليل الا إذا كان الطبيب المعالج له رأى اخر.

أدوية الربو وأدوية الصرع

  يؤخذ الدواء لمدة 5 أيام بانتظام و ذلك بهدف الوصول بالدواء لمستوى ثابت بالدم.

    يشترط عدم القئ أو الإسهال لمدة 48 ساعة قبل إجراء التحليل لأن ذلك سوف يؤثر على الجرعة و بالتالي مستوى الدواء بالدم.

    تؤخذ عينة قبل جرعة الصباح لحساب نسبة الدواء في أقل مستوى (منخفض) ثم تؤخذ عينة أخرى بعد تناول الدواء بعدة ساعات (تختلف من دواء الى آخر حسب ارشادات الطبيب) لحساب اعلى نسبة للدواء فى الدم (الذروة) (وذلك حتى نتأكد أن الجرعة التي يتناولها المريض هى الجرعة المؤثرة دون الوصول إلى التسمم الدوائى).

تحليل الغدة الدرقية

    كتابة إسم الدواء الذي يأخذه المريض ((Eltroxin - Neomercazole - اليود

    هل تم استئصال الغدة

تحاليل الحصوة

يجب كتابة منشأ الحصوة هل هي من مجري البول أم من القنوات المرارية.

تحليل السيولة APTT وPT

    هل المريض يأخذ دواء للسيولة مثل (ماريفان - كومادين - هيبارين - فيتامين ك) وما هي الجرعة؟ ومتى بدأ العلاج؟ وهل توقف عن العلاج في أي فترة؟ وهل أخذ أي علاج آخر مع الدواء (أسبرين - أدوية للروماتيزم)؟

    هل يحدث أي نزيف من اللثة أو تحت الجلد أو من الأنف ............ ؟

    في الأطفال ما هو سبب التحليل (قبل عمل عملية أم يوجد نزيف)؟

اختبارات وظائف صفائح الدم

الصوم لمدة 10 ساعة. وقف الأسبرين، الادوية المضادة للالتهابات، ومضادات التخثر

تحاليل أنيميا الفول G6PD

يشترط عدم إجراء التحليل بعد نقل الدم أو الإنتكاسة إلا بعد 3 شهور.

تحاليل الحديد المحمل

يشترط الصيام من 6-12 ساعة و قبل بدء العلاج الجديد. 

دلالات اورام عامة للجهاز الهضمى 19،9 CA

يفضل الصيام من 6-8 ساعات حيث (أن الطعام يثير الأغشية المبطنة للجهاز الهضمى).

تحاليل الطفل المنغولى اثناء الحمل – Double & Triple test

يتم السؤال عن تاريخ ميلاد - السن - الوزن - أول يوم في أخر دورة - عدد أسابيع الحمل - هل السيدة مدخنة ام لا - هل تعاني من مرض السكر - هل تعاني من إرتفاع ضغط الدم - هل حدث حمل سابق و ما نتيجة هذا الحمل - تقرير أسابيع الحمل عن طريق السونار وعدد الأجنة.

تحاليل الباثولوجي

يكتب التقرير الخاص بعينات الباثولوجي و يرفق مع العينة (إسم المريض - الجنس - السن - نوع العينة - الحالة الإكلينيكية).

    يجب نقل العينات في وعاء من الزجاج أو البلاستيك , المعدن أو كيس من البلاستيك.

    تجنب حفظ العينة في الشاش والذي يؤدى الي جفاف العينة.

    في حالة عدم وجود مادة حافظة لحفظ العينة أو هناك تأخر في إرسال العينات إلى المعمل(أكثر من 24 ساعة) ، يجب أن تبقى العينات عند 4 درجة مئوية

    يجب أن توضع العينة في 10٪ فورمالين (المادة الحافظة).

    حجم الفورملين يجب أن تكون على الأقل 10 مرات حجم النسيج.

    يجب أن يكون الوعاء ذو فتحة كبيرة بما يمكن استخراج العينة بسهولة.

    يجب أن يحيط الفورملين العينة من جميع الاطراف.

    يجب تغطية العينات الكبيرة التي تطفو على الفورملين بطبقة سميكة من الشاش.

    يتم وضع العينة في الفورملين في درجة حرارة الغرفة.

    ينبغي توفير سن، اسم, جنس، والبيانات الاكلينيكية والجراحية والاشعة لصاحب العينة.

    يجب أن تقدم العينة كاملة إلى المعمل.

تحليل karyotyping

يكتب التقرير الخاص بالتحليل و يرفق مع العينة (إسم المريض - الجنس - السن - النوع - سبب التحليل).

تحليل تليف الكبد Fibrotest-Actitest

    يراعي كتابة تاريخ الميلاد بكل دقة - الوزن - الطول - المريض 

    يجب أن يكون صائم من 12 إلي 14 ساعة في Fibromax

تحليل Carbamazepine (Tegretol)

 Peak sample يتم سحب عينة48 ساعة بعد الجرعة و من الممكن سحب العينة في اوقات مختلف نظرا لاختلاف التحضيرات الطبية و ذلك حسب توصيات الطبيب المعالج . لعملtrough sample تسحب العينة قبل اخذ الجرعة مباشره .

تحليل Creatine kinase (CK)

          حقن العضل والتمرينات الرياضية تزيد من معدلات هذا الانزيم

تحليل Depakene Peak (Valproic Acid)

يتم سحب عينة peak 1-4 ساعات بعد الجرعة واخرى trough قبل اخذ الجرعة مباشره

تحليل Epanutin (Phenytoin)

Peak sample يتم سحب عينة 4-5ساعات بعد الجرعة و من الممكن سحب العينة في اوقات مختلفة نظرا لاختلاف التحضيرات الطبية و ذلك حسب توصيات الطبيب المعالج/ اما عينة trough sample فتسحب قبل اخذ الجرعة مباشره

تحليل NASH and Fibro Max Test

يحتاج هذا التحليل الى صيام 12 ساعة

تحليل Reducing Substance In Stool

يجب احضار العينة بالمعمل او ارسالها في خلال نصف ساعة

تحليل Reducing Substance In Urine

يجب احضار العينة بالمعمل او ارسالها في خلال نصف ساعة

تحليل Scotch Tape Test

يجب حضور المريض مبكرا الى المعمل قبل دخول الحمام . يتم أخذ المسحة من حول الشرج باستخدام الشريط اللاصق ثم يتم لصقه على الشريحة المراد فحصها( يستخدم هذا الاختبار لتشخيص الدودة الدبوسية في الاطفال)

تحليل Adrenocorticotropic hormone (ACTH)

تؤخذ عينة الدم في الساعة الثامنة صباحا واخرى الثامنة مساءا

تحليل Aldosterone

يجب سحب عينة الدم من الساعة 8 وحتى 10 صباحا

تحليل Catecholamines (Adrenaline and nor adrenaline)in Plasma

يتم بعد الصيام من الليل و حتي السحب في الصباح الباكر, ثم يقوم المريض بالاستلقاءعلى ظهره لمدة 30 دقيقة في هدوء. يجب ايقاف الادوية ( قطرات الانف، الجيوب الانفية، عقاقيرالكحة، موسعات الشعب الهوائية،او مثبطات الشهية, ادوية الاكتئاب, ادوية القلب و ادوية ارتفاع ضغط الدم "alpha methyl dopa" بعد سماح الطبيب المعالج) وذلك لمدة اسبوع قبل سحب العينة يلاحظ اهمية سحب هذا التحليل مباشرة بعد او اثناء نوبات ارتفاع ضغط الدم

تحليل C- Peptide

العينة للتحليل الصائم تحتاج صيام 8-12 ساعة اما لتحليله بعد الاكل فيتم ذلك بعد الصيام 8-12 ساعة ثم سحب عينة بعد ساعتين من بداية تناول 75 جرام جلوكوزاو وجبة غذائية متكاملة ويجب على المريض الانتهاء من الوجبة في مدة 10-15 دقيقة

تحليل insulin

العينة للتحليل الصائم تحتاج صيام 10-12 ساعة اما لتحليله بعد الاكل فيتم ذلك بعد الصيام 10-12 ساعة ثم سحب عينة بعد ساعتين من بداية تناول 75 جرام جلوكوزاو وجبة غذائية متكاملة ويجب على المريض الانتهاء من الوجبة في مدة 10-15 دقيقة

تحليل Cortisol (Serum)

يتم سحب العينات الساعة 8 صباحا والساعة 8 مساءا

تحليل Dexamethasone suppression Test (overnight low dose test)

يتم سحب العينة الساعة 8 صباحا ثم تناول 1 مجم دكساميثازون عند الساعة11 مساءا ثم سحب عينة اخرى الساعة 8 صباحا

Dexamethasone multiple low dose suppression test

يتم تجميع بول 24 ساعة في اليوم الاول و الرابع. يتم اعطاء جرعة الديكساميثازون 0.5 مجم كل 6 ساعات عن طريق الفم بداية من الساعة الثامنة صباحا من اليوم الثاني ( 8 جرعات مقسمة علي يومين). يتم قياس الكورتيزون ايضا في اليوم الاول الساعة الثامنة صباحا و مساءا للكشف عن التباين النهارى.

Dexamethasone multiple low dose/high dose suppression test

يتم تجميع بول 24 ساعة يوميا لمدة 6 ايام . يتم اعطاء جرعة الديكساميثازون 0.5 مجم كل 6 ساعات عن طريق الفم بداية من الساعة الثامنة صباحا من اليوم الثالث ( 8 جرعات مقسمة علي يومين). ثم يتم اعطاء المريض جرعة دكساميثازون 2 مجم عن طريق الفم كل 6 ساعات بداية من الساعة الثامنة من صباح اليوم الخامس ( 8 جرعات مقسمة علي يومين).

FSH  يجب اخذ العينة في اليوم الثاني او الثالث للدورة أو حسب ارشادات الطبيب المعالج و يجب ايضاح اي يوم في الدوره تم سحب العينه.

First Trimester Screening 

يتم عمل هذا التحليل في الاسبوع 12-14 من اسابيع الحمل

Second trimester screening

      

يتم عمل هذا التحليل في الاسبوع 15-22 من اسابيع الحمل

Growth hormone Stimulation (GH after clonidine or exercise stimulation)

Exercise

يتم التحليل و المريض صائم من فترة الليل و حتي الصباح و فى الصباح يقوم المريض بتسلق السلالم سريعا لمدة 20 دقيقة و يتم سحب عينة دم قبل و بعد هذا التمرين مباشرة و بعد 40 دقيقة لقياس الgrowth hormone

Clonidine

يتم التحليل و المريض صائم من فترة الليل و حتي الصباح و فى الصباح يتم سحب عينة لل growth hormone ثم يأخذ المريض جرعة الclonidine علي حسب وزنه و يتم سحب عينات اخري بعد 30 و 60 و 90 دقيقة لقياس ال growth hormone

Metanephrine in urine       

تجميع بول 24 ساعه: يجب ايقاف الادوية ( قطرات الانف، الجيوب الانفية،عقاقيرالكحة، موسعات الشعب الهوائية،او مثبطات الشهية, ادوية الاكتئاب, ادوية القلب و ادوية ارتفاع ضغط الدم"alpha methyl dopa" بعد سماح الطبيب المعالج) وذلك لمدة اسبوع قبل سحب العينة. كما يجب أن يحفظ البول في الثلاجة خلال التجميع. و خلال التجميع يجب التوقف عن التدخين و تناول: الشاي-القهوة-الشيكولاتة-الموز-المكسرات-الكولا-الفاكهة الحمضية مثل البرتقال و الليمون-الفانيليا.

 Rennin ( Plasma rennin activity )(PRA

يجب التوقف عن اخذ الاتي لمدة 4 اسابيع: عرق سوس- التبغ- الادوية المدرة للبول. و يتم السحب في الصباح الباكر قبل الساعة ال 10. يفضل الامتناع عن ادوية الضغط بعد سماح الطبيب المعالج .

Lupus Anticoagulant        

يجب ايقاف عقار الوارفرين( الماريفان) لمدة اسبوع قبل التحليل كذلك ايقاف الهيبارين لمدة يومين قبل التحليل

Protein C 

يجب ايقاف عقار الوارفرين ( الماريفان) لمدة اسبوع قبل التحليل كذلك ايقاف الهيبارين لمدة يومين قبل التحليل

Protein S 

يجب ايقاف عقار الوارفرين ( الماريفان) لمدة اسبوع قبل التحليل كذلك ايقاف الهيبارين لمدة يومين قبل التحليل

Fine needle biopsy   

يتم اخذ العينة بواسطة استشاري ألتحاليل الباثولوجيه بالمعمل بعد تحديد ميعاد . لابد من احضار روشته الطبيب المعالج و الأشاعات اذا وجدت

VMA

يجب تجميع البول24 ساعة يجب ايقاف الادوية ( قطرات الانف، الجيوب الانفية،عقاقيرالكحة، موسعات الشعب الهوائية،او مثبطات الشهية, ادوية الاكتئاب, ادوية القلب و ادوية ارتفاع ضغط الدمalpha methyl dopa"" بعد سماح الطبيب المعالج) وذلك لمدة اسبوع قبل سحب العينة. خلال التجميع يجب التوقف عن التدخين و تناول: الشاي-القهوة-الشيكولاتة-الموز-المكسرات-الكولا-الفاكهة الحمضية مثل البرتقال و الليمون-الفانيليا.

في انتظار تعليقاتكم☺

د/هاني عبدالمنعم