أهم الاشتراطات الواجبة قبل اجراء التحاليل الطبية الشائعة

أهم الاشتراطات الواجبة قبل اجراء التحاليل الطبية الشائعة

لضمان سلامة العينات الخاصة بك، ولضمان الحصول على نتائج دقيقة للاختبارات، تحتاج بعض التحاليل اشتراطات واحتياطات من الواجب اتباعها قبل أخذ عيناتها لضمان تحقيق تحاليل دقيقة وموثوق بها لذلك يُرجى الالتزام بالاحتياطات والتعليمات الخاصة بجمع العينات.

شروط عامه للصيام

الصيام قبل التحليل يعني اتباع الاتي:

    عدم الاكل لمدة معينة قبل أخذ العينة
    عدم تناول اي مشروبات ماعدا الماء
    عدم مضغ اللبان قبل التحليل
    اخذ الادوية المطلوبة للمريض وعدم التوقف عنها الا باذن الطبيب المعالج
    عدم التدخين قبل او اثناء التحليل

أسماء التحاليل المختلفة التي تحتاج الي شروط معينه

سكر صائم

يشترط الصيام من 8-12 ساعة (و ذلك لإكتمال إحتراق السكر و أخذ النسبة والمريض صائم).

سكر بعد الأكل بساعتين

 يتم احتساب الساعتين من بداية الأكل (و ذلك لبدء إفراز الإنسولين مع بداية الأكل) و يشترط الإنتهاء من الأكل في خلال 10- 15 دقيقه على الأكثر. إذا كان المريض يأخذ علاج للسكر فيتم أخذ العلاج إلا إذا كانت هناك تعليمات خاصة من الطبيب المعالج و يمكن شرب الماء فقط أثناء الساعتين. كما يرجى الحـضور إلى المعمل قبل انتهاء الساعتين بربع ساعة علي الأقل.

منحنى السكر فى الدم

Oral Glucose Tolerance test                  

    يطلب من المريض أخذ 150 جرام من الكربوهيدرات 3 أيام متتالية قبل تنفيذ الإختبار. 
    الصيام من 8 - 12 ساعة.
    يفضل عمل التحليل في الفترة من 7 حتي 9 صباحا. ولا يسمح بتناول أى طعام أو شراب خلال التحليل فقط تناول الماء مع منع التدخين.
    عينة الدم الصائم يتم سحبها يتبعها تناول 75 جرام جلوكوز ثم يتم سحب عينات الدم كل نصف ساعة ولمدة ساعتين

منحني السكر في الدم للمرأة الحامل

 Oral Glucose Tolerance test for pregnant females

    تسجيل أخذ علاج للسكر وهل أخذ العلاج يوم إجراء التحليل.
    تسجيل نوع الدواء عن طريق الفم أو الأنسولين.
    عينة الدم الصائم يتم سحبها يتبعها تناول 75 جرام جلوكوز مذابة في250 حتي 300 مل من الماء. ثم يتم سحب عينات الدم كل نصف ساعة ولمدة ساعتين ( يتم عمل هذا التحليل في الاسبوع 24-28 من الحمل)

دهون الدم Lipid profile 

يشترط الصيام من 9 حتي 12 ساعة (و ذلك لاكتمال إمتصاص الدهون السابق أكلها و ثبات نسبتها بالدم) يسمح

 بشرب الماء.

عينات البول المختلفة

العينة العشوائية

تعتبر العينة الصباحية الاولى ( أول عينة بعد الاستيقاظ) هي افضل العينات , و لكن يمكن أن تؤخذ العينة العشوائية في اي وقت من اليوم. يجب ارسال عينات البول الى المعمل بمجرد تجميعها في مدة لا تزيد عن ساعتين

عينة بول المزرعة

    يشترط غسل اليد و الأعضاء التناسلية بالماء و الصابون و تطهير فتحة البول بالمطهر (الديتول) ثم نغسل مرة أخرى بالماء لإزالة المطهر الزائد ثم نفرغ أول نقط بول في التواليت و نضع الباقي في الإناء المعقم الذي يوفره المعمل.
    كما يفضل أن تكون فترة حضانة البول داخل المثانة من 2 ساعة إلى 6 ساعات.
    في حالة إرسال العينة من المنزل يجب أن تصل إلى المعمل في خلال ساعتين على الأكثر (حتى لا يموت الميكروب أو يزداد العد البكتيري) –  لا تؤخذ المضادات الحيوية لمدة 48 ساعة
    إستخدام أول بول في الصباح
    إستخدام منتصف مجرى البول
    لمستخدمي القسطرة على المدى الطويل، لا يؤخذ من كيس جمع البول

تجميع بول 24 ساعة

يقوم المريض بإفراغ المثانة كاملة في التواليت و يقوم بتسجيل الوقت في ذلك الحين ثم يقوم بتجميع أي بول بعد ذلك في زجاجة مناسبة نظيفة و جافة وكافية للتجميع أو وعاء خاص من المعمل و يستمر تجميع البول إلى نفس الوقت الذي تم فيه بداية التجميع من اليوم التالي و يحفظ البول في الثلاجة لحين إرساله إلى المعمل ما لم ينص علي خلاف ذلك.(يرجى ملاحظة ان بعض التحاليل تحتاج الحصول على مادة حافظة من المعمل للتجميع عليها). يجب أن تصل العينة الي المعمل بعد ساعتين كحد أقصى من الانتهاء من التجميع.

إرشادات خاصة

1-    فى حاله احتساب الالبومين المصغر فى البول :تجميع 24 ساعة بول مع إفراغ البول المتجمع في المثانة صباحا بعد الإستيقاظ من النوم ثم شرب الماء والإستمرار في الراحة لحين الانتهاء من التجميع بدون بذل أي مجهود.

2-     تحليل VMA-5HIAA-كاتيكولامين:  يشترط تجميع بول 24 ساعة في زجاجة خاصة يتسلمها المريض من المعمل و يشترط إمتناع المريض لمدة 48 ساعة عن تناول المكسرات - الشاي - القهوة - الشيكولاتة - الفانيليا - البرقوق - الأناناس - الباذنجان - الطماطم - الموز - البسكويت - الكيك - الجاتوهات.

3-     استخلاص الكرياتينين (تصفية الكرياتينين): 

    يجب اخذ وزن و طول المريض و عدد زجاجات حجم بول 24 ساعة 
    سحب عينة دم من المريض لعمل التحليل بالإضافة الي تجميع البول 24 ساعة

بول 3 أيام متتالية أو بصاق 3 أيام متتالية

يعمل هذا التحليل للكشف عن ميكروب الدرن في 3 عينات لأن الميكروب من الممكن أن يظهر في عينة و لا يظهر في عينة أخرى. يجب ان يتناول المريض كمية كافية من الماء في اليوم السابق للتحليل و صباح يوم التحليل وان يحضر صباحا الى المعمل ويجب ان لا يقوم بغسل اسنانه قبل اخذ العينة . يتم تجميع العينة في الوعاء المعقم ويجب التأكد من كونها بصاقا وليست لعابا.

تحليل البراز

    يجب تجميع البراز في وعاء نظيف جاف وبغطاء محكم ليس في حفاضات او مواد ماصه للسوائل او عبوات غير نظيفه - تجنب الزيوت المعدنية، البزموت، المغنيسيوم.
    ويفضل أن تأخذ ثلاث عينات لمدة ثلاثة أيام متتالية (اذا امكن ) للحصول على أدق النتائج، إذا كان يشتبه في عدوى طفيلية.
    يجب الا تتلوث العينات بالبول او الماء او اي مادة مطهرة .يجب حماية العينة من ضوء الشمس المباشر وتوصيلها للمعمل في خلال ساعة الي ساعتين كحد اقصى حسب حالتها و أذا كانت العينة سائلة فيرجي توصيلها للمعمل في مدة اقصاها نصف ساعة.
    يجب عمل الفحص قبل البدأ في أخذ المضاد الحيوى أو المطهرات المعوية و اذا جري تناول مضاد حيوى يرجي توضيح نوعه أو الانتهاء من العلاج به و الانتظار 7 ايام للتحليل, الا اذا كان للطبيب المعالج رأي أخر .
    انتظر 7 أيام بعد تناول الباريوم أو ملين.

مزرعة البراز

    يشترط وصول العينة إلى المعمل في خلال ساعتين على الأكثر (لأن هناك بعض الميكروبات التي تموت بسرعة).
    لاتقبل عينات في بامبرز (حفاضات) أو علب من الكرتون لأنها تمتص السوائل من العينة والجفاف يقتل الميكروبات.
    الإمتناع عن المضاد الحيوي لمدة 48 ساعة.

تحليل البراز للدم الخفي

يمتنع المريض لمدة 48 ساعة عن تناول جميع أنواع اللحوم الحمراء أوالكبدة أو الفجل أو أدوية الروماتيزم أو أدوية تحتوى على الأسبرين أو فيتامين ج أو الكورتيزون أو الحديد كما لا يسمح بأخذ ملينات.

عينات - المجارى البولية و التناسلية

         تحليل السائل المنوي

    يشترط الامتناع عن الجماع أو حدوث الاحتلام لمدة 4 أيام متتالية (و ذلك حتى لا تتأثر الكمية)
    يفضل إعطاء العينة في المعمل مع الإهتمام بوضع كل العينة بما فيها النقط الأولى من المنى في الزجاجة الخاصة بذلك (وذلك لأن هذه النقط بها 3/4 عدد الحيوانات المنوية).
    إذا أحضرت العينة من المنزل يدون وقت إحضار العينة ولا يسمح بقبول عينة من المنزل مر عليها اكثر من 30 دقيقة.
    يجب ملاحظة أن وجود ماء أو صابون أو كريم داخل زجاجة المنى يؤثر على الحركة و الحيوية للحيوانات المنوية.
    فيما يخص التحاليل الكيميائية للسائل المنوي يجب وضع العينة في الثلاجة ونقلها خلال ساعة الى المعمل

البروستاتا

بموعد سابق و يشترط الإمتناع عن الجماع لمدة 4 أيام قبل إجراء التحليل و حجز بول لمدة ساعة قبل الإختبار و ذلك لأخذ عينة بول قبل تدليك البروستاتا وعينة بول أخرى بعد تدليك البروستاتا (للتفرقة هل الصديد من المجري البولي أو البروستاتا). 

PSA

دلالات اورام البروستتا يمتنع المريض 10 أيام قبل إجراء التحليل عن إدخال منظار أو قسطرة) لأن هذا سوف يؤثرعلى نتيجة التحليل (إلا إذا كان هناك رأي أخر للطبيب المعالج 

مسحة من القضيب

حجز البول داخل المثانة لمدة ساعة قبل إجراء الإختبار (حتى يكون مجرى البول جاف تماما لنتأكد أن الميكروب الموجود من القضيب و ليس من البول).

مسحة أمراض النساء

    هذه العينة بموعد سابق و يشترط عدم الجماع لمدة يومين (حتى نتأكد أن الميكروب الموجود من الرحم وليس من المنى)
    عدم غسيل المهبل يوم إجراء التحليل (حتى نعطى فرصة للميكروب للنمو مع الإمتناع عن المضاد الحيوي لمدة 48 ساعة).

في انتظار تليقاتكم☺

د/ هاني عبدالمنعم